Komoly kihívásokkal néz szembe a magyar alapellátás: a Magyar Orvosi Kamara (MOK) szerint a háziorvosi rendszer hosszú távú működése veszélybe kerülhet, ha nem születnek mielőbb átfogó intézkedések. A szakmai szervezet úgy látja, hogy a jelenlegi folyamatok mellett egyre nehezebb lesz biztosítani a megfelelő betegellátást.
A probléma hátterében több tényező áll. Az alapellátásban dolgozó orvosok jelentős része már a nyugdíjkorhatár közelében vagy azon túl dolgozik, miközben a fiatal orvosok közül egyre kevesebben választják a háziorvosi hivatást. A kamara szerint a szakma vonzerejét rontja a finanszírozási bizonytalanság, a magas adminisztrációs teher, valamint az, hogy sok praxis gazdaságilag is nehezen fenntartható.
Egyre kevesebb orvos, egyre több beteg
Az adatok azt mutatják, hogy egyetlen év alatt közel két százalékkal csökkent a háziorvosok száma, miközben az egy orvosra jutó betegforgalom több mint három és fél százalékkal emelkedett. Ez azt jelenti, hogy a még szolgálatban lévő orvosokra folyamatosan növekvő terhelés hárul.
A Magyar Orvosi Kamara szerint a legnagyobb gondot nem a külföldi munkavállalás okozza, hanem az, hogy kevés fiatal lép be a rendszerbe, miközben egyre többen hagyják el a pályát vagy vonulnak nyugdíjba.
Elöregedő szakma
A statisztikák különösen aggasztóak. A családorvosok medián életkora már elérte a 61 évet, a házi gyermekorvosoké pedig a 63 évet. A jelenleg praktizáló családorvosok mintegy 38 százaléka már nyugdíjasként dolgozik tovább, hogy biztosítani lehessen az ellátást.
A szakemberek számításai szerint a nyugdíjba vonulók pótlásához évente átlagosan 131 új családorvosra lenne szükség. Ezzel szemben a családorvosi rezidensképzésre évente mindössze 72–103 jelentkező kerül be, és közülük sem mindenki marad hosszú távon a szakmában.
Nincs pontos kép a következő évek helyzetéről
A kamara arra is felhívta a figyelmet, hogy jelenleg nem áll rendelkezésre olyan részletes humánerőforrás-elemzés, amely pontosan megmutatná, mekkora orvoshiány várható az elkövetkező öt-tíz évben. Ezért országos szintű adatgyűjtést és átfogó felmérést sürgetnek annak érdekében, hogy megalapozott döntések születhessenek a képzési és munkaerő-tervezési kérdésekben.
Átfogó reformot sürget a Magyar Orvosi Kamara
A szakmai szervezet szerint a háziorvosi rendszer stabilizálásához egyszerre több területen is változtatásra lenne szükség.
Javaslataik között szerepel:
- az alapellátás finanszírozásának jelentős emelése;
- az orvosok és szakdolgozók bérrendezése;
- a fiatal orvosok ösztönzése magasabb kezdő fizetéssel, ösztöndíjakkal és letelepedési támogatásokkal;
- a praxisok működési költségeinek nagyobb állami támogatása;
- a praxisfinanszírozás inflációkövetővé tétele.
A kamara emellett azt is indokoltnak tartja, hogy a nyugdíjkorhatár feletti háziorvosokat mentesítsék a kötelező ügyeletek alól, miközben az ügyeleti díjazást is versenyképesebbé kellene tenni.
A praxisok megőrzése is kulcskérdés
A szakmai szervezet szerint meg kell akadályozni a kötelező praxisösszevonások további terjedését, valamint létre kellene hozni egy állami Praxisalap-kezelőt, amely segítené a betöltetlen körzetek működtetését és a praxisjog értékének megőrzését.
Fontos lenne egy országos helyettesítési rendszer kialakítása, egészségügyi adminisztrátorok alkalmazása, valamint a szakdolgozók feladatkörének bővítése is, hogy az orvosok több időt fordíthassanak a betegek ellátására.
Kevesebb papírmunka, több gyógyítás
A Magyar Orvosi Kamara szerint jelentősen csökkenteni kellene a bürokratikus terheket is. Egyszerűbb adminisztrációra, valamint szélesebb diagnosztikai, gyógyszerfelírási és beutalási jogosultságokra lenne szükség. Az elmúlt időszakban több jogszabály-módosítás is ebbe az irányba tett lépéseket, amelyek a háziorvosok kompetenciáinak bővítését célozzák a szakellátás tehermentesítése érdekében.
A kamara végül egy olyan, döntési jogkörrel is rendelkező országos munkacsoport felállítását kezdeményezi, amelyben a szakmai szervezetek, az egyetemek és az egészségügyi intézmények közösen dolgoznának ki hosszú távú megoldásokat.
A cél egy olyan háziorvosi rendszer kialakítása, amely kiszámíthatóbb, vonzóbb a fiatal orvosok számára, és hosszú távon is képes biztosítani a magyar lakosság biztonságos alapellátását.
Indexkép: Egri Élet, illusztráció
